타달라필이 양성 전립선 비대증을 돕는 방법

발기부전 치료제인 시알리스(타달라필)는 양성 전립선 비대증(BPH)의 비뇨기 증상을 치료할 수도 있다.

이 발견 이전에는 BPH 환자에서 배뇨 곤란에 대한 두 가지 옵션만 있었다.

전립선 주변의 조직과 근육을 이완시키는 플롬맥스(탐술로신)와 같은 알파 차단제

프로스카(피나스테라이드) 및 아보다트(두타스테라이드)와 같은 5-알파 환원효소 저해제로 6~12개월 동안 전립선의 크기를 줄인다.

α 차단제와 5-알파 환원효소 억제제는 배뇨를 돕는 데 효과적이지만 성 기능에 영향을 미치는 부작용이 있을 수 있다. 알파 차단제는 역행 사정을 유발하거나 정액이 방광으로 들어가 더 이상 사정이 나오는 것을 볼 수 없을 때 발생할 수 있으며, 5-알파 환원효소 억제제는 성욕을 감소시킬 수 있다. 어떤 사람들은 두 가지 약을 모두 먹는데, 만약 두 가지 부작용이 있다면 성적인 기능을 정말로 약화시킬 수 있다.

2011년부터 시알리스(타달라필)는 전립선이 비대해진 남성의 치료에 매일 사용하도록 FDA로부터 승인을 받았다. 즉, BPH.1 성기능장애나 발기장애와 같은 약이지만, 매일 더 낮은 용량으로 복용하고 있다. 이것은 시알이 전립선이 비대해진 남성의 배뇨와 성 기능 모두에 이중으로 유익하게 만들 수 있는 잠재력을 가지고 있다.

BPH란 무엇인가?
만약 여러분이 BPH를 가지고 있다면, 여러분은 아마도 불편하고, 짜증나고, 때때로 매우 심각한 증상들에 대해 소개할 필요가 없을 것입니다. 하지만, 이 상황에 대한 몇 가지 정보가 있습니다.
양성 전립선 비대증은 전립선의 비암성(비악성)종대이다. 남성의 경우, 전립선은 남성의 사정, 즉 정액을 만든다. BPH가 있는 남성의 경우 전립선이 상당히 커지고 요폐색을 일으킬 수 있다. 특히, 전립선은 요도나 "피"관을 둘러싸고 있는 도넛 모양의 분비선이다.
비록 전립선암이 BPH와 같은 초기 증상들 중 많은 부분을 포함할 수 있지만, BPH는 암이 아니다. 그것은 50세 이상의 대부분의 남성들이 어느 정도 경험하는 양성 질환이다. 게다가, BPH는 전립선암에 걸릴 추가적인 위험을 주지 않는다.

inmBPH란 무엇인가?
만약 여러분이 BPH를 가지고 있다면, 여러분은 아마도 불편하고, 짜증나고, 때때로 매우 심각한 증상들에 대해 소개할 필요가 없을 것입니다. 하지만, 이 상황에 대한 몇 가지 정보가 있습니다.

양성 전립선 비대증은 전립선의 비암성(비악성)종대이다. 남성의 경우, 전립선은 남성의 사정, 즉 정액을 만든다. BPH가 있는 남성의 경우 전립선이 상당히 커지고 요폐색을 일으킬 수 있다. 특히, 전립선은 요도나 "피"관을 둘러싸고 있는 도넛 모양의 분비선이다.

비록 전립선암이 BPH와 같은 초기 증상들 중 많은 부분을 포함할 수 있지만, BPH는 암이 아니다. 그것은 50세 이상의 대부분의 남성들이 어느 정도 경험하는 양성 질환이다. 게다가, BPH는 전립선암에 걸릴 추가적인 위험을 주지 않는다.

대부분의 남성에서 BPH는 무증상이며 눈에 띄는 증상을 일으키지 않는다. 그러나 미국 남성의 약 3분의 1은 다음과 같은 초기 증상을 경험할 수 있다.

시작 및 정지하는 약한 소변 흐름

소변을 다 본 후에도 여전히 소변이 마렵다는 느낌

소변 흐름 시작 문제(거짓말)

밤에 소변을 보고 싶은 충동의 증가(낙뇨)

시간이 지남에 따라, BPH는 요로 감염, 신장, 방광 손상과 같은 더 심각한 문제로 이어질 수 있다. (비대성 전립선에 의한 폐색은 신장과 방광을 손상시키는 소변 백업을 일으킬 수 있다.)

BPH의 초기 치료는 과도한 카페인 섭취를 줄이는 것과 같은 행동 변화이다. 증후성 BPH를 가진 남성은 일반적으로 알파 차단제(탐술로신, 테라조신 또는 독사조신)와 5-알파 환원효소 억제제(피나스테라이드 또는 두타스테라이드)를 시작할 수 있다.3

비록 두 종류의 BPH 약이 그들의 이름에 알파를 포함하지만, 이 약들의 메커니즘은 완전히 다르다. 알파 차단제는 소변 흐름을 개선하고 요폐색을 완화하기 위해 방광목과 전립선의 평활근육을 이완시킨다. 일반적으로 7일 이내에 알파 차단제가 빠르게 작용하는 반면, 5-알파 환원효소 억제제는 BPH의 호르몬 기반을 목표로 하며 소변 흐름을 도울 뿐만 아니라 충분히 오래 복용하면 실제로 전립선을 수축시키고 수술의 필요성을 지연시킬 수 있다.

5-알파 환원효소 억제제를 사용한 피크 효과는 발견하는 데 더 오래 걸리며, 6개월 후에 달성된다. 이 두 종류의 약의 효과는 함께 사용될 때 더 큰 효과를 발휘한다.
비뇨기과 의사들은 전립선 절제술(전립선 일부 제거), 임플란트(전립선 조직을 들어올려 요도를 더 이상 차단하지 않도록 유지), 레이저 절제술(과잉 조직을 제거하기 위해 사용되는 레이저), 증기 증발술(과잉 조직을 제거하기 위해 사용되는 증기)과 같은 외과적 치료법을 제공할 수 있다. 심지어 이러한 수술들도 성적 부작용을 일으킬 수 있다.3
혼합물에 시알리스 추가

우리 모두가 이해할 수 있는 이유로, 알파 차단제, 5-알파 환원효소 억제제 또는 둘 다로 치료를 받는 많은 남성들 사이에서 큰 불만은 5%에서 15%의 사람들이 그러한 약물이 발기부전, 성욕, 사정 등을 엉망으로 만든다는 것이다. 비뇨기과 전문의와 1차 진료의사들은 이 원치 않는 부작용을 막기 위해 시알리스(Cialis)를 약물 혼합물에 첨가하기 시작했다.

게다가, 2011년에 FDA는 이미 시알리스도 BPH 증상의 치료를 위해 승인했다. 따라서 BPH를 가진 남성에서 시알리스는 배뇨를 돕고, 발기부전에도 도움을 준다.

다행히도, 그 과학은 주로 발기부전을 목적으로 하는 약을 BPH 약물요법에 추가하는 것을 지지한다. 시알리스 제조사인 일라이 릴리가 후원한 대규모 무작위 대조군 시험에서, 695명의 남성에게 5-알파 환원효소 억제제 피나스테라이드 외에 시알리스 또는 위약을 투여했다.4
결과는 피나스테라이드를 복용한 시알리스에게서 성적 욕구, 오르가즘 기능, 발기 기능, 그리고 전반적인 성적 만족도가 통계적으로 유의미하게 개선되어 매우 고무적이었다.